特定事業場以外の事業場向け提出書類

公共下水道を使用する工場・事業場の皆様へ

公共下水道を使用する工場・事業場の皆さまへ

除害施設設置届出書(様式第10号)

　　工場又は事業場から公共下水道に下水を排除する者が、除害施設を設置しようとする場合の届出書

　　除害施設設置届出書(様式第10号)[Wordファイル／121KB]

　　除害施設設置届出書(様式第10号)[PDFファイル／115KB]

　　除害施設設置届出書(様式第10号)記載例[PDFファイル／381KB]

除害施設の構造等変更届出書(様式第11号)

　　除害施設設置の届出をした者が、除害施設の構造等を変更しようとする場合の届出書

　　除害施設の構造等変更届出書(様式第11号)[Wordファイル／32KB]

　　除害施設の構造等変更届出書(様式第11号)[PDFファイル／28KB]

　　除害施設の構造等変更届出書(様式第11号)記載例[PDFファイル／86KB]

実施制限期間短縮願

　　届出が受理されてから60日より短い期間で、除害施設の設置等が必要な場合の短縮願

　　実施制限期間短縮願[Wordファイル／56KB]

　　実施制限期間短縮願[PDFファイル／26KB]

　　実施制限期間短縮願記載例[PDFファイル／83KB]

氏名変更等届出書(様式第13号)

　　除害施設設置の届出をした者で、氏名等の変更があった場合の届出書

　　氏名変更等届出書(様式第13号)[Wordファイル／31KB]

　　氏名変更等届出書(様式第13号)[PDFファイル／19KB]

　　氏名変更等届出書(様式第13号)記載例[PDFファイル／69KB]

工場又は事業場の概要変更届出書(様式第14号)

　　除害施設設置の届出をした者で、工場又は事業場の概要に変更のあった場合の届出書

　　工場又は事業場の概要変更届出書(様式第14号)[Wordファイル／31KB]

　　工場又は事業場の概要変更届出書(様式第14号)[PDFファイル／25KB]

　　工場又は事業場の概要変更届出書(様式第14号)記載例[PDFファイル／81KB]

除害施設使用廃止届出書(様式第15号)

　　除害施設設置の届出をした者が、除害施設の使用を廃止した場合の届出書

　　除害施設使用廃止届出書(様式第15号)[Wordファイル／32KB]

　　除害施設使用廃止届出書(様式第15号)[PDFファイル／21KB]

　　除害施設使用廃止届出書(様式第15号)記載例[PDFファイル／74KB]

承継届出書(様式第16号)

　　除害施設設置の届出をした者から、届出に係る工場又は事業場の譲り受け等があった場合の届出書

　　承継届出書(様式第16号)[Wordファイル／33KB]

　　承継届出書(様式第16号)[PDFファイル／21KB]

　　承継届出書(様式第16号)記載例[PDFファイル／77KB]

除害施設等管理責任者(代理者)選任(死亡、解任)届出書(様式第17号)

　　除害施設等管理責任者（代理者）の選任、死亡又は解任があった場合の届出書

　　除害施設等管理責任者(代理者)選任(死亡、解任)届出書(様式第17号)[Wordファイル／33KB]

　　除害施設等管理責任者(代理者)選任(死亡、解任)届出書(様式第17号)[PDFファイル／26KB]

　　除害施設等管理責任者(代理者)選任(死亡、解任)届出書(様式第17号)記載例[PDFファイル／37KB]

除害施設等管理責任者資格承認申請書(様式第18号)

　　規程で定める資格を有する者がいない場合の申請書

　　除害施設等管理責任者資格承認申請書(様式第18号)[Wordファイル／32KB]

　　除害施設等管理責任者資格承認申請書(様式第18号)[PDFファイル／29KB]

　　除害施設等管理責任者資格承認申請書(様式第18号)記載例[PDFファイル／48KB]